INFORMAÇÕES PARA PACIENTES PELO REGISTRO LATINO-AMERICANO DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA
Gravidez múltipla e parto após as Técnicas de Reprodução Assistida (TRA)
Gravidez múltipla significa estar grávida de gêmeos, trigêmeos ou até mais bebês. Em todo o mundo, as gestações múltiplas são o maior risco de segurança das TRA. Na América Latina, 1 em cada 6 nascimentos após as TRA é múltiplo. Os casais que optam pela TRA geralmente querem gêmeos, e o parto seguro de dois bebês saudáveis é, para muitos, um resultado feliz das TRA. Mas nem todas as gestações múltiplas têm bons resultados, pois são muito mais arriscadas do que uma gravidez única, tanto para a mulher quanto para os bebês.
QUAIS SÃO OS RISCOS DE GESTAÇÕES E PARTOS MÚLTIPLOS?
Há muitos riscos, e quanto mais bebês no útero, maiores são os riscos. Para a mãe, a pressão alta na gravidez e a hemorragia antes, durante ou depois do parto são as complicações mais perigosas. Às vezes, elas podem até ameaçar a vida. Algumas mulheres podem ter que passar longos períodos no hospital. Outros problemas são os bebês que não atingem o crescimento total no útero ou que nascem muito cedo (parto prematuro). Os bebês que nascem muito cedo podem precisar de cuidados hospitalares intensivos, às vezes por um longo período. Eles também podem desenvolver problemas de saúde ou de desenvolvimento a longo prazo ou não conseguir sobreviver.
A idade gestacional no momento do parto é o número de semanas que o bebê passou no útero antes do nascimento. Os bebês nascidos muito cedo podem ser prétermo (após 32 semanas, mas antes de 37 semanas); muito pré-termo (após 28 semanas, mas antes de 32 semanas) e extremamente pré-termo (após 22 semanas, mas antes de 28 semanas). Quanto mais cedo o bebê nasce, mais frequentes e graves são as complicações que afetam a saúde e a capacidade de desenvolvimento do bebê.
FIGURA 1: Idade gestacional por tipo de parto (Fonte: Registro LatinoAmericano de Reprodução Assistida, 2020)
Dados do Registro Latino-Americano mostram que, em 2020, a maioria dos gêmeos (67,7%) e trigêmeos (92,3%) nasceu muito cedo (antes de 37 semanas). Em comparação com um único filho, os gêmeos tinham três vezes e os trigêmeos nove vezes mais chances de morrer antes ou logo após o nascimento.
A taxa de mortalidade perinatal é o número de natimortos (bebês que nascem mortos) e de bebês que morrem na primeira semana de vida dividido por 1.000 bebês nascidos. Juntamente com a taxa de mortalidade materna, a taxa de mortalidade perinatal é um indicador muito importante usado em todo o mundo para monitorar a saúde e a segurança das mulheres grávidas e de seus bebês.
O RISCO PODE SER EVITADO?
A maioria das gestações múltiplas pode ser evitada, pois resulta da implantação de mais de um embrião no útero. Se apenas um embrião for transferido, o risco de ter gêmeos é muito, muito pequeno. Em todo o mundo, muitos esforços estão sendo feitos para transferir menos embriões a fim de reduzir o risco de gravidez múltipla e tornar as TRA mais seguras.
O QUE ACONTECE COM AS GESTAÇÕES ÚNICAS?
As gestações e os partos únicos com TRA são muito mais seguros para as mulheres e os bebês do que as gestações e os partos múltiplos. Mas mesmo as gestações únicas têm mais complicações do que as gestações únicas sem TRA. Essas complicações incluem principalmente parto prematuro e crescimento mais lento do bebê. Devido a esses riscos, todas as gestações após as TRA devem ser cuidadosamente monitoradas.
